feetΑποτελεί έναν από τους λιγότερο συχνούς αθλητικούς τραυματισμούς και έχει να κάνει σε ποσοστό πάνω από 80% με ερασιτέχνες αθλητές μεγαλύτερους των 35 ετών.

Τα αθλήματα στα οποία εμφανίζεται συχνότερα είναι το basketball, το ποδόσφαιρο και στη συνέχεια το baseball.

 

Παθοφυσιολογία

Η ρήξη συμβαίνει κυρίως σε απόσταση από 2,5 έως 6 εκ. από την κατάφυση του αχιλλείου στη πτέρνα.

Συμπτώματα

Ο ασθενής αναφέρει χαρακτηριστικά ότι ένοιωσε σαν κάποιος να τον κλώτσησε από πίσω, με αφόρητο άλγος και αδυναμία βάδισης επί του τραυματισμένου άκρου. Ο πόνος συνήθως μαλακώνει με την πάροδο του χρόνου, παραμένει όμως η αδυναμία φόρτισης του σκέλους.

Κλινική εξέταση/Διάγνωση

Κατά την κλινική εξέταση το άκρο φέρεται σε πελματιαία κάμψη και ο ασθενής αδυναμεί να πραγματοποίησει ραχιαία κάμψη καθώς και να σταθεί επί του πάσχοντως σκέλους. Το Thompson’s Test,είναι θετικό (όχι ραχιαία κάμψη). Γενικά η διάγνωση είναι σχετικά εύκολη αν και σε ποσοστό 20-30% υπάρχει αστοχία. Η κλινική εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με τη διενέργεια υπερήχου ο οποίος θα βοηθήσει και στην εντόπιση του ακριβούς σημείου ρήξης.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία έχει σχεδόν εγκαταληφθεί και η χειρουργική αντιμετώπιση τυγχάνει καθολικής αποδοχής από ιατρούς και ασθενείς. Οι πιο πρόσφατες χειρουργικές τ εχνικές πραγματοποιούνται πλέον με μικρή τομή 2 περίπου εκατοστών. Μειώνουν έτσι τις διεγχειρητικές (τραυματισμός γαστροκνημιαίου νεύρου) αλλά και μετεγχειρητικές επιπλοκές(δυσκολία επούλωσης και δημιουργία χειλοειδούς). Τέλος, ο χρόνος αποκατάστασης μειώνεται, με την κινητοποίηση του ασθενούς να είναι επίσης σημαντικά ταχύτερος.